Bóle lędźwiowe w ciąży. Lekarz mówi, kiedy powinny niepokoić i jak je leczyć

Bóle okolicy lędźwiowej kręgosłupa w czasie ciąży to naturalna konsekwencja zmian zachodzących w organizmie kobiety. Dr Balasa wyjaśnia: "Dotyczą one zwykle kobiet, które już wcześniej miały podobne problemy, a ciąża jedynie je nasiliła".

Główne przyczyny bólu kręgosłupa w ciąży to:

• wzrost masy ciała - zwiększa obciążenie kręgosłupa,
• przesunięcie środka ciężkości - powiększający się brzuch przesuwa środek ciężkości do przodu,
• hiperlordoza - aby zrównoważyć zmieniony środek ciężkości, kobieta odchyla się do tyłu, co przeciąża tylną kolumnę kręgosłupa (głównie stawy międzykręgowe),
• rozluźnienie więzadeł - hormony przygotowujące do porodu rozluźniają więzadła w obrębie miednicy oraz kręgosłupa a wraz z nią obniżona stabilność kręgosłupa - większą pracę przejmują mięśnie, które z czasem ulegają przeciążeniu.

Jak tłumaczy ekspert: "Hormony, takie jak progesteron, rozluźniają więzadła (w tym w obrębie miednicy), co obniża stabilność kręgosłupa. W efekcie większą pracę przejmują mięśnie, które z czasem ulegają przeciążeniu, powodując ból".

Kiedy bóle pleców w ciąży wymagają uwagi lekarza

Choć dolegliwości bólowe w ciąży mają najczęściej charakter przeciążeniowy, zdarzają się poważniejsze przypadki. Dr Balasa podkreśla: "Zdarzają się też jednak poważniejsze przypadki, jak np. objawowa przepuklina, czyli tzw. "wypadnięty dysk" w trakcie ciąży". Gdy bóle nasilają się i stają nie do zniesienia, warto zastanowić się nad wykonaniem dodatkowych badań.

Rezonans magnetyczny bez kontrastu jest bezpieczny, przynajmniej w drugim i trzecim trymestrze ciąży, jeśli pojawią się niepokojące objawy.

Koniecznie skonsultuj się z lekarzem, gdy wystąpią:

• zaburzenia zwieraczowe,
• drętwienie okolicy krocza,
• osłabienie siły mięśniowej kończyn dolnych,
• nieustępujący, silny ból promieniujący do nogi.

"W skrajnych przypadkach „wypadnięty dysk” może doprowadzić do ucisku wielu korzeni nerwów lędźwiowych i krzyżowych, czyli do  zespołu ogona końskiego, wymagającego pilnej operacji. Na szczęście zdarza się to bardzo rzadko" - uspokaja neurochirurg.

Przebieg

Niewydolność szyjki macicy w ciąży

Leczenie bólów pleców w ciąży

Główną trudnością w leczeniu bólu kręgosłupa u ciężarnych są ograniczone możliwości farmakologiczne. "W ciąży i w połogu bezpieczny jest właściwie jedynie paracetamol" - podkreśla dr Balasa.

Dlatego szczególnie ważna staje się profilaktyka. Ekspert zaleca: "Już na wczesnym etapie warto wdrażać odpowiednie formy fizjoterapii i aktywności ruchowej, by zapobiegać nasileniu objawów w późniejszym czasie".

Warto wdrażać:

• odpowiednie formy fizjoterapii,
• aktywność ruchową dostosowaną do stanu,
• wzmacnianie mięśni z pomocą fizjoterapeuty.

----------------------------------

Dr n. med. Artur Balasa, specjalista neurochirurgii z Centrum Medycznego NeuroEksperci